ドグマチール副作用（ドグマチール錠）

ドグマチールによる想定される症状の詳細はこちらをご参照下さい。

ドグマチールとは（ドグマチール錠とは）

ドグマチール（ドグマチール錠）とは、胃の働きを良くする作用と、うつ状態の改善作用や精神状態を安定させる作用がある薬です。

本来、ドグマチール（Dogmatyl Tablets）は、胃潰瘍の治療に開発されたのですが、その後、高用量服用によって、抗精神作用が判明し、軽い鬱病などにも使用されます。

胃粘膜の血流を良くする作用により、胃潰瘍の回復を助け、胃腸周辺の動きを活発にします。

ドグマチールの主な成分は、スルピリド(Sulpiride)です。スルピリドは、ドーパミンD2受容体に選択的な拮抗作用を有し、ドーパミンの放出を抑え、結果として、神経伝達物質である、ノルアドレナリンの放出を促進する作用があります。この作用により、気分を前向きにする効果が発現するといわれています。

また、ドグマチールは、他の抗精神病薬にある眠気、沈静等の副作用が比較的少なく、作用も比較的おだやかなのが特徴です。

ドグマチールは、アステラス製薬（Astellas Pharma Inc.）が販売しています。但し、このドグマチールは、ヨーロッパでは使用されているものの、アメリカやカナダでは承認されていないため、使用されていません。
また、同様の薬として、他社からも、ミラドールやアビリット等の商品名により、日本国内で販売されています。

主な効能は、以下の通りです。

・胃潰瘍
・十二指腸潰瘍
・うつ病
・うつ状態
・統合失調症


ドグマチール副作用（ドグマチール錠）

さらに詳細な想定症状につきましてはこちらをご参照下さい。

副作用として、多く報告されているのは、ホルモン異常（生理不順、乳汁分泌）と錐体外路症状（ふるえ、こわばり）です。

ホルモン異常の副作用は、ドグマチール服用によって、プロラクチンという女性ホルモンが増えることが原因で発現します。

ホルモン異常は、男性の場合、性欲減退、射精困難（射精不能）、インポテンツ、乳頭痛、乳汁分泌が発現する場合があります。
また、女性の場合、ホルモン異常（生理不順、乳汁分泌等）が現れる場合があります。
それほど心配する必要はありませんが、症状がひどい場合には、担当の医師に相談して下さい。

錐体外路症状は、比較的高齢の人に多く見られ、表情が乏しくなるため、痴呆、うつ等と間違えられる場合があります。

長期連用により、口周辺の異常運動、舌のふるえ等が継続する「遅発性ジスキネジア」が発現する場合があります。これは、なかなか治らないこともあります。女性や高齢者の方は、注意が必要です。少しでもこれらの症状が見られた場合には、担当の医師に相談して下さい。

稀に、「悪性症候群」の副作用を発現する場合があります。もし、身体が硬直し動かない、高熱が出る等の症状が発現した場合には、速やかに医師に相談して下さい。

副作用として、基本的には眠気を引き起こしますが、夕方以降に服用した場合、不眠を誘発する場合があります。

重大な副作用には、以下のものが報告されております。

・悪性症候群（Syndrome malin）：急激な体温上昇、
　筋肉のこわばり、体の硬直、飲み込みにくい、
　発汗、ふるえ、意識不明瞭
・遅発性ジスキネジア：頻回なまばたき、
　口周辺の痙攣、口をすぼめる､
　口をモグモグさせる､舌の震え、痙攣
・重い不整脈：動悸、頻脈（120/分以上）、
　徐脈（50/分以下）、胸の痛みや違和感、胸苦しい、
　だるい、めまい、立ちくらみ、気が遠くなる、失神
・無顆粒球症、白血球減少：発熱、喉の痛み、
　口内炎、咳、だるい
・肝臓の重い症状：だるい、食欲不振、吐き気、
　発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、
　尿が褐色
・肺塞栓症、深部静脈血栓症：突然の息切れ、
　胸の痛み、手足の痛み・はれ・むくみ・しびれ、
　急に視力が落ちる、視野が欠ける、目が痛む

これ以外の副作用には、下記のものがあります。

・生理不順、乳汁分泌、女性化乳房（男性）
・錐体外路症状：指や手足のふるえ、
　体のこわばり・つっぱり、ひきつけ、
　よだれが多い、
　目の異常運動（正面を向かない、上転）、
　舌のもつれ、じっとできない、そわそわ感、
　無表情、うまく歩けない
・不眠、眠気、めまい、口の渇き、吐き気、便秘
・胸焼け、嘔吐、便秘、熱感、倦怠感、ふらつき

さらに詳細な想定症状につきましてはこちらをご参照下さい。

注意事項

以下の方につきましては、禁忌です。

・プロラクチン分泌性の下垂体腫瘍の方
・褐色細胞腫の疑いのある方

以下の方につきましては、服用に際して注意が必要です。

・心臓病、低血圧、パーキンソン病、腎臓病のある方
・高齢の方、体の弱っている方
・認知症に伴う精神症状の方
・寝たきり、手術後等で長時間体を動かせない方
・脱水状態の方、肥満のある方

これらの方は、副作用が出易かったりする場合があります。又、血栓塞栓症の発現等にも注意が必要です。

母乳内に検出される可能性もあるので、服用中は授乳を避けてください。

服用により、胃の調子が絶好調になりますので、ついつい食べ過ぎる可能性がありますので、太らない様注意が必要です。

統合失調症の方、うつ病の方は、血圧低下、パーキンソン症候群、アカシジア、躁状態、頭痛、めまい、嘔吐、吐き気、しびれ、脱力感、むくみ等が発生する可能性があります。

また、他の薬との相互作用を起こす可能性がありますので、持病やアレルギーのある方、また、別に薬を飲んでいる方は、医師に報告してください。

以下の薬との併用は、注意が必要です。

・他の安定剤など脳の神経を鎮める薬（作用増強）
・パーキンソン病の薬（作用減弱、レボドパ製剤等）
・不整脈を起こしやすい薬
・吐き気止め薬（ドンペリドン、メトクロプラミド）

アルコールと一緒に飲むと、眠気、ふらつき、立ち眩み等の副作用が出易くなりますので、飲酒は控えてください。

服用により、眠気、注意力・反射運動能力の低下が発生することがあります。車の運転等、危険な作業は避けてください。

ドグマチール離脱症状

ドグマチールの服用を急に中止すると、離脱症状を起こす場合があります。

離脱症状としては、食欲不振、吐き気、イライラ感などが多く報告されています。但し、個人差もありますので、自己判断で中止したりせず、医師と相談の上、段階的に減らしましょう。